Psychedelische Therapie - welcher Blick, welcher Kurs?

Vor kurzem erschien in der NYT ein Artikel über die therapeutische Verwendung psychedelischer Substanzen. In den letzten Jahren hat sich das Thema der serotonergen Halluzinogene - wie die Psilocybin-Pilze - wird in der Öffentlichkeit immer häufiger zitiert, und Experten verweisen auf ihr beträchtliches medizinisches Potenzial. Welche Psychedelika können in der modernen Medizin verwendet werden? psychedelische Therapie? Wie funktionieren sie? Und vor allem: Sind sie wirklich wirksam? Diese und andere Fragen werden in diesem Artikel beantwortet.

Psychedelische Therapie - Expertenmeinungen zur Wirksamkeit und zu möglichen Risiken

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat eine offizielle Verordnung erlassen, wonach Psilocybin und MDMA (allgemein als Ecstasy bekannt) im Jahr 2024 für die Behandlung von Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen legalisiert werden sollen[5]. Es ist jedoch anzumerken, dass mit der zunehmenden Popularität des Glaubens, Psychedelika würden zu einem wichtigen Bestandteil der modernen Medizin werden, auch eine weniger enthusiastische Haltung einhergeht. In der Tat haben Fachleute einen Zusammenhang zwischen dem Konsum psychoaktiver Substanzen und einer höheren emotionalen Sensibilität festgestellt[1].

Außerdem betonte Dr. Charles Raison, dass es bis heute keine zuverlässigen Studien gibt, die die Gültigkeit der bisher angewandten therapeutischen Methoden bestätigen. Als Beispiel sei erwähnt, dass bei einer Studie zum Nachweis der positiven Auswirkungen von Psilocybin auf Patienten, die an arzneimittelresistenten Depressionen leiden, drei von ihnen innerhalb weniger Wochen nach Abschluss der Therapie über Selbstverletzungsversuche und Selbstmordgedanken berichteten.

Psychedelische Therapie

Die psychedelische Therapie ist trotz vielversprechender Ergebnisse bei der Behandlung psychischer Störungen nach wie vor Gegenstand von Kontroversen und Bedenken. Viele Menschen sind besorgt über mögliche Nebenwirkungen wie psychotische Episoden oder dauerhafte Persönlichkeitsveränderungen, obwohl die Forschung zu Psychedelika darauf hindeutet, dass diese Phänomene selten sind und in einem kontrollierten therapeutischen Umfeld beherrscht werden können.Die Forschung zu Silocybin und MDMA macht in Europa Fortschritte, wobei einige signifikante Vorteile bei der Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) zeigen. Dennoch sind Psychostimulanzien in vielen Ländern illegal, was den Zugang zu dieser Therapie und ihre breitere klinische Anwendung behindert. Daher besteht ein Bedarf an daln sowie an der Entwicklung konsistenter therapeutischer Protokolle, um das Potenzial von Psychedelika bei der Behandlung einer Vielzahl von psychischen Störungen sicher und wirksam nutzen zu können.

Die Wahl des richtigen Therapeuten - worauf sollten Sie achten?

Es hat sich herausgestellt, dass die Endergebnisse, die eine Therapie potenziell bringen kann, nicht nur von den Psychedelika selbst, sondern auch vom Therapeuten beeinflusst werden. Bevor man sich endgültig für eine bestimmte Klinik entscheidet, sollten daher Fragen wie die Erfahrung des betreffenden Spezialisten, seine Zertifikate, seine Ausbildung und die absolvierten Kurse und Schulungen berücksichtigt werden. In erster Linie sollten Sie darauf achten, dass er oder sie über eine Zertifizierung in psychedelischer Therapie verfügt. Außerdem sollte der Therapeut mit unserem Zustand bestens vertraut sein und über detaillierte Kenntnisse unserer Krankheit oder unseres Zustands verfügen.

Wie die klinische Leiterin Amy Lehrner in ihren Erklärungen immer wieder betont hat, sollte man bei der Auswahl eines psychedelischen Therapeuten genauso vorgehen wie bei der Auswahl jedes anderen Experten. Nur dann können wir sicher sein, dass wir eine zuverlässige, wirksame und absolut sichere und angenehme Behandlung erhalten.

Vorbereitende Sitzungen - welche Rolle spielen sie im therapeutischen Prozess?

Einige Tage vor Beginn des eigentlichen Teils der Therapie muss der Therapeut mit seinem Patienten einen Termin für eine kurze Vorbereitungssitzung vereinbaren, die in der Regel einige Stunden dauert. In dieser Sitzung wird der Therapeut Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen, nach den Symptomen, die Sie loswerden möchten, und nach den Ergebnissen, die Sie sich von der Therapie versprechen. Während der Behandlung kann es zu unangenehmen Beschwerden kommen, sowohl körperlicher als auch psychischer Art. Es ist die Aufgabe des Facharztes, Ihnen zu zeigen, wie Sie damit umgehen können, z. B. durch geeignete Atemtechniken oder Meditation. Ein eher umstrittener Aspekt der psychedelischen Therapie sind Berührungen, die einen Patienten unter dem Einfluss psychoaktiver Substanzen beruhigen sollen. Die Mehrheit der Patienten war sich einig, dass sich diese Berührung auf das Halten der Hand oder des Arms des Patienten beschränken sollte. Andernfalls kann sie in einem sexuellen Kontext wahrgenommen werden.

Welche Praktiken wenden die Experten während der Therapiesitzungen an?

Bevor man die Praxis eines Therapeuten aufsucht und sich entscheidet, eine Behandlung mit halluzinogenen Drogen zu beginnen, sollte man sich gründlich über den Ablauf der Behandlung informieren, um unangenehme Überraschungen zu vermeiden, die unnötigen Stress oder Ängste auslösen könnten[2]. Bei Drogen wie Psilocybin oder MDMA führen die Therapeuten in den meisten Fällen keine Gespräche mit den Patienten, damit diese sich voll und ganz konzentrieren und entspannen können. Manchmal wird der Behandlungsprozess auch von ruhiger Musik begleitet.

Es stellt sich jedoch die Frage, was passiert, wenn der Patient während der Therapie von traumatischen Visionen aus der Vergangenheit heimgesucht wird, die ihn ängstlich, verängstigt oder vielleicht sogar in Panik versetzen? Dann ist es Aufgabe des Therapeuten, den Patienten zu beruhigen, zum Beispiel durch die Anwendung der Atemtechniken, mit denen er in der Vorbereitungssitzung vertraut gemacht wurde. Gleichzeitig ist es wichtig, darauf hinzuweisen, dass die Rolle des Therapeuten nicht darin besteht, seinen Klienten von einem unangenehmen Thema abzulenken, sondern es eingehend zu analysieren. Der Patient sollte die einst verdrängten Empfindungen mit Hilfe eines Spezialisten selbst aufarbeiten, um seine eigene Position und seinen emotionalen Zustand besser zu verstehen. Wie Dr. Raison zu sagen pflegte, ist nicht der Kampf gegen eine Erfahrung die Methode, um eine mentale Blockade oder Angst loszuwerden, sondern ihre erneute Untersuchung. Denn nur dann kann die psychedelische Therapie die gewünschten Ergebnisse bringen.

Es sollte auch betont werden, dass die Hauptaufgabe des Therapeuten nicht darin besteht, dem Patienten den Weg zu weisen, den er gehen soll, sondern ihn zu begleiten. Eine übermäßige Einmischung kann nämlich dazu führen, dass die Therapie unwirksam wird, da ihr Verlauf nicht von den privaten Gedanken und Gefühlen des Patienten, sondern von den Vorgaben des Arztes bestimmt wird.

Auch die Meinung von Dr. McNamee, die aktiv an klinischen Studien zur Bestätigung der Wirksamkeit von Psychedelika bei der Behandlung psychischer Anomalien teilgenommen hat, kann hier nicht unerwähnt bleiben. Sie entlarvte den weit verbreiteten Mythos, dass ein Therapeut, der an einer Sitzung teilnimmt, den Patienten ermutigen sollte, Schmerz zu empfinden, um sich irgendwie mit seinem Leiden auseinanderzusetzen.

Integrationssitzungen, d. h. Nachbereitung der Patienten nach der Therapie

Einmal in der Therapie, wird der Patient nicht allein gelassen[3]. In den Tagen und Wochen nach Therapiebeginn nimmt der Patient an so genannten Integrationssitzungen teil, in denen er mit seinem Therapeuten über die während der Therapie auftretenden Gefühle, Emotionen und Empfindungen spricht. Dies ermöglicht ein besseres Verständnis der eigenen Person und hilft, Signale, Bilder oder Erinnerungen aus der Vergangenheit richtig zu deuten. In einigen Fällen wird die Standardtherapie auch durch Methoden wie die kognitive Verhaltenstherapie oder die Akzeptanz- und Commitment-Therapie ergänzt[4].

---

• https://michalpasterski.pl/2020/02/zagrozenia-zwiazane-ze-spozyciem-psychodelikow/
• https://www.tygodnikpowszechny.pl/terapia-psychodeliczna-164736
• https://terapianowoczesna.pl/terapia-psychodeliczna/
• https://www.nytimes.com/2023/06/03/well/mind/psychedelic-therapy.html
• Carhart-Harris, R. L., & Goodwin, G. M. (2017). Das therapeutische Potenzial von psychedelischen Drogen: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft. Neuropsychopharmakologie, 42, 2105-2113.
• Mithoefer, M. C., et al. (2019). MDMA-Assisted Therapy for PTSD: A Comparison of Intention to Treat and Per Protocol Analyses. Psychopharmakologie, 236, 2713-2721.
• Nutt, D., King, L. A., & Nichols, D. E. (2013). Effects of Schedule I Drug Laws on Neuroscience Research and Treatment Innovation. Nature Reviews Neuroscience, 14, 577-585.
• Carhart-Harris, R. L., et al. (2018). Psychedelika und die wesentliche Bedeutung des Kontextes. Zeitschrift für Psychopharmakologie, 32(7), 725-731.

Quellen:

1. https://michalpasterski.pl/2020/02/zagrozenia-zwiazane-ze-spozyciem-psychodelikow/

2. https://www.tygodnikpowszechny.pl/terapia-psychodeliczna-164736

3. https://terapianowoczesna.pl/terapia-psychodeliczna/

4. https://terapianowoczesna.pl/terapia-psychodeliczna/

5. https://www.nytimes.com/2023/06/03/well/mind/psychedelic-therapy.html

2. Carhart-Harris, R. L., & Goodwin, G. M. (2017). Das therapeutische Potenzial von psychedelischen Drogen: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft. Neuropsychopharmakologie, 42, 2105-2113.
3. Mithoefer, M. C., et al. (2019). MDMA-Assisted Therapy for PTSD: A Comparison of Intention to Treat and Per Protocol Analyses. Psychopharmakologie, 236, 2713-2721.
4. Nutt, D., King, L. A., & Nichols, D. E. (2013). Effects of Schedule I Drug Laws on Neuroscience Research and Treatment Innovation. Nature Reviews Neuroscience, 14, 577-585.
5. Carhart-Harris, R. L., et al. (2018). Psychedelika und die wesentliche Bedeutung des Kontextes. Zeitschrift für Psychopharmakologie, 32(7), 725-731.