Efeitos da psilocibina na perturbação bipolar - nova investigação

Nos últimos anos, tem sido efectuada uma grande investigação científica sobre a psilocibina. Os efeitos desta substância psicadélica sobre os estados depressivos e de ansiedade estão a ser analisados, e estão a ser levantadas hipóteses de que o composto poderia, no futuro, ajudar as pessoas que sofrem de perturbação bipolar.

O que é a psilocibina? Como é que funciona?

A psilocibina é um composto químico orgânico pertencente ao grupo das triptaminas. Em muitos países, a utilização desta substância só é legal para fins científicos, devido às suas propriedades psicadélicas. A psilocibina afecta o sistema nervoso central, resultando numa melhoria do humor, bem como numa alteração da perceção e da perceção sensorial geral.

De que é extraída a psilocibina?

A psilocibina é extraída de certas espécies de fungos, mais frequentemente de Psilocibo cubensis. Os cogumelos secos têm de ser esmagados e embebidos num solvente, sendo depois a solução filtrada, purificada e seca. A psilocibina final apresenta-se sob a forma de cristais em forma de agulha, de cor branca ou castanha clara.

Em que é que a psilocibina ajuda?

Nos últimos anos, tem havido uma grande quantidade de investigação científica sobre substâncias psicadélicas, incluindo a psilocibina. Em particular, estão a ser investigados os efeitos da psilocibina nos estados depressivos e de ansiedade, bem como a validade da sua utilização em pacientes com perturbações de stress pós-traumático. Os estudos clínicos nestes domínios parecem muito promissores [1] [2]. No entanto, os investigadores apontam uma série de limitações associadas às experiências, tais como a pequena dimensão da amostra, a falta de protocolos normalizados ou potenciais efeitos secundários adversos [3].

As propriedades anti-inflamatórias da psilocibina estão a ser investigadas, principalmente no contexto da inflamação que envolve o sistema nervoso central [4] e as respostas ao stress [5]. Os seus resultados sugerem que a substância pode alterar a resposta ao stress e aliviar as alterações inflamatórias, mas os investigadores salientam que são necessários mais estudos, com amostras maiores. Assim, os resultados obtidos até à data devem ser encarados com prudência.

Como é que a psilocibina afecta a perturbação bipolar?

A perturbação afectiva bipolar é uma doença mental crónica em que ocorrem episódios depressivos resistentes ao tratamento. A possível utilidade da psilocibina no tratamento de estados depressivos e sintomas de ansiedade foi registada [6] [7]. Ter ChAD é geralmente considerado uma exclusão da investigação sobre substâncias psicadélicas - no entanto, surgiram dois estudos relacionados com esta área que estão, no entanto, numa fase inicial:

• de acordo com os resultados de um inquérito internacional publicado em janeiro de 2023 sobre o Jornal de PsicofarmacologiaNo estudo realizado em 2002, em pessoas com perturbação bipolar, os benefícios subjectivos da psilocibina superaram os efeitos secundários da substância [8]. O estudo envolveu 541 adultos (de ambos os sexos) que tinham sido expostos à psilocibina pelo menos uma vez e que a tinham utilizado para obter a chamada viagem. No estudo, os autores perguntaram, entre outras coisas: frequência de utilização da substância psicadélica, intenções durante a utilização (e se estas foram alcançadas), antecedentes de saúde mental e percepções do impacto da utilização da psilocibina na saúde geral;
• um estudo mais antigo, uma análise de entrevistas de acompanhamento com pessoas com perturbação bipolar, publicado em dezembro de 2022, na PLoS One, mostrou tanto os benefícios como os riscos da utilização de psilocibina nesta população [9]. Também demonstrou a necessidade de ensaios clínicos cuidadosamente concebidos, centrados não só na eficácia, mas também na segurança desta substância. Uma limitação foi a pequena dimensão da amostra - dos 332 participantes no estudo internacional que estavam dispostos a participar numa entrevista de acompanhamento, apenas 15 puderam ser entrevistados.

Até à data, ainda não existem dados suficientes para confirmar a eficácia e segurança da psilocibina no tratamento da perturbação bipolar. Os investigadores sublinham que a utilização mais generalizada de substâncias psicadélicas como a psilocibina na medicina depende dos resultados de futuros ensaios clínicos rigorosos com amostras de maior dimensão [10].

Fontes:

1. Carhart-Harris, R. L., Bolstridge, M., Rucker, J., Day, C. M. J., Erritzoe, D., Kaelen, M., et al. (2016). Psilocibina com apoio psicológico para depressão resistente ao tratamento: um estudo de viabilidade aberto. The Lancet Psychiatry, 3(7), 619-627.
2. Nutt D. (2019). Drogas psicodélicas - uma nova era na psiquiatria?Diálogos Clin Neurosci 21 (2): 139-147. doi: 10.31887 / DCNS.2019.21.2 / dnutt. PMID: 31636488; PMCID: PMC6787540.
3. Munafò A., Arillotta D., Mannaioni G., Schifano F., Bernardini R., Cantarella G. (2022). Psilocibina para a depressão: da credibilidade à viabilidade, o que está a faltar? Pharmaceuticals (Basileia) 31;16(1):68. doi: 10.3390/ph16010068. PMID: 36678564; PMCID: PMC9861656.
4. Zanikov T., Gerasymchuk M., Ghasemi Gojani E., Robinson G.I., Asghari S., Groves A., Haselhorst L., Nandakumar S., Stahl C., Cameron M., Li D., Rodriguez-Juarez R., Snelling A., Hudson D., Fiselier A., Kovalchuk O., Kovalchuk I. (2023). O efeito do tratamento combinado de psilocibina e eugenol na inflamação cerebral induzida por lipopolissacarídeo em camundongos. Molecules 14; 28(6): 2624.
5. Mason N.L., Szabo A., Kuypers K.P.C., Mallaroni P.A., de la Torre Fornell R., Reckweg J.T., et al. (2022). A psilocibina induz alterações agudas e persistentes no estado imunológico e na resposta ao estresse em voluntários saudáveis. medRxiv; doi: https://doi.org/10.1101/2022.10.31.22281688.
6. Psiuk D., Magdalena Nowak E., Dycha N., Łopuszańska U., Kurzepa J., Samardakiewicz M. (2023). Esketamina e Psilocibina - A Comparação de Dois Agentes Alteradores da Mente no Tratamento da Depressão: Uma revisão sistemática. Revista Internacional de Ciências Moleculares 23: 11450.
7. Torrado Pacheco, A., Olson, R.J., Garza, G. et al. (2023). A psilocibina aguda aumenta a flexibilidade cognitiva em ratos. Neuropsychopharmacol. https://doi.org/10.1038/s41386-023-01545-z
8. Morton E., Sakai K., Ashtari A., Pleet M., Michalak E.E., Woolley J. (2023). Riscos e benefícios do uso de psilocibina em pessoas com transtorno bipolar: uma pesquisa internacional baseada na web sobre experiências de consumo de "cogumelos mágicos". J Psychopharmacol 37 (1): 49-60. doi: 10.1177 / 02698811221131997. Epub 2022 Dez 14. PMID: 36515370; PMCID: PMC9834328.
9. DellaCrosse M., Pleet M., Morton E., Ashtari A., Sakai K., Woolley J., Michalak E. 'A sense of the bigger picture:' A qualitative analysis of follow-up interviews with people with bipolar disorder who self-reported psilocybin use. PLoS One. 2022 Dec 14;17(12):e0279073. doi: 10.1371/journal.pone.0279073. PMID: 36516137; PMCID: PMC9749989.
10. Bosch O.G., Halm S., Seifritz E. Psychedelics in the treatment of unipolar and bipolar depression. Int J Bipolar Disord. 2022 Jul 5;10(1):18. doi: 10.1186/s40345-022-00265-5. PMID: 35788817; PMCID: PMC9256889.